BUSULFANEK ERAGINDAKO BIRIKETAKO KALTEAK: ZERUKO GAIXOTASUN ARRAROARI BURUZ JAKIN BEHAR DUZUN GUZTIA ARROSA DA

Alerta azkarretarako harpidetu orain

Kardiomiopatia hipertrofikoa: sintomak, arrazoiak, tratamendua eta prebentzioa Ikusi lagina Alerta azkarretarako BAIMENA JAKINARAZPENAK Eguneroko alertetarako

Besterik gabe

Duela 6 ordu Chaitra Navratri 2021: Data, Muhurta, erritualak eta jaialdi honen esangura
Duela 7 ordu Hina Khanek kobrezko begi itzal berdea eta ezpain biluzi distiratsuak ditu pauso bakun batzuetan!
Duela 9 ordu Ugadi eta Baisakhi 2021: Jai itxura txukundu Celebs-en inspiratutako jantzi tradizionalekin
Duela 12 ordu Eguneko Horoskopoa: 2021eko apirilaren 13a

Ikusi behar

Ez galdu

Etxea Osasuna Nahasteak sendatzen dira Disorders Cure oi-Amritha K By Amritha K. 2019ko urriaren 15ean

'Sky Is Pink' Bollywood film berria berria da arrazoi egokiengatik. Aisha Chaudharyren bizitza errealeko istorioa oinarritzat hartuta, filma osasun egoera arraro baten inguruan dabil, Busulfanek eragindako biriketako kalteak edo biriketako fibrosia, eta horrek 18 urte zituela Aisharen heriotza goiztiarra eragin zuen.

Inmunoeskasia konbinatu larriarekin (SCID) jaiotakoa, 6 hilabeterekin hezur-muinaren transplantea egin behar zioten neskatoari, Busulfan (minbiziaren aurkako sendagaia) jarri ziotenean. Sendagaiak biriketako fibrosia eragin zuen, botikaren bigarren mailako efektu arraroa baita.

Busulfanek eragindako biriketako kalteak eta haren xehetasunak ulertzen hasi aurretik, ikus dezagun SCID.

Zer da Immunodeficientzia Konbinatu Larria (SCID)?

SCID nahaste genetiko arraroa da, T zelula funtzionalen eta B zelulen garapen asaldatua da, mutazio genetiko ugariren ondorioz. Gaixotasunak haurrari immunitate oso txikia edo batere txikia eragiten dio, eta haurraren gorputzak hainbat gaixotasun mota izaten ditu ^[1] ^[bi] .

Heredatutako gaixotasun arraro hau duten haurrak oso gaixotzen dira pneumonia, meningitisa eta varicela bezalako gaixotasunekin eta bizitzako lehen urtean hil daitezke. Hala ere, medikuntza modernoak eta tratamendu metodoek hobetzen lagundu dute.

Hezur-muineko transplantea da SCIDaren tratamendu eraginkorrena ^[3] .

Etxeko aurpegiko garbiketa azala koipetsuarentzat

Orduan, zer da hezur-muineko transplantea?

Hezur-muineko transplantea osasuntsu ez dagoen muina osasuntsu batekin ordezkatzen duen tratamendua da. Hezur-muina zure hezurren barruko ehun bigun eta belakia da, odol-eratzen dituzten zelulak (odoleko zelula amak) bihurtzen dituena, odol-zelula bihurtzen dira infekzioei aurre egiteko, oxigenoa gorputz osora eramateko eta hemorragia kontrolatzeko. ^[4] .

Transplantea hezur-muineko zelula osasuntsuak pertsona bati infuzionatzeko egiten da, hezur-muina osasuntsua ezabatu ondoren, eta onuragarria da haurraren sistema immunologikoa hobetzeko ^[5] .

Transplanteak gizabanakoaren osasuna hobetzeko dituen onura ugariekin batera, hainbat konplikazio ditu, hala nola injertoaren kontrako ostalariaren gaixotasuna, zelula ama porrota, organoen kalteak, infekzioak, kataratak, antzutasuna, minbizi berriak eta baita heriotza ere. ^[6] ^[1] .

Busulfan minbiziaren aurkako kimioterapia droga bat da, hezur-muinaren transplantea egiteko prozeduran erabiltzen dena. Hala ere, sendagaiak transplante jasan duten pertsonengan eragin kaltegarria duela jakinarazi da, biriketako fibrosia larriena izanik.

Oinarriak estaltzen ditugunean, ikus dezagun gai nagusia, 'Busulfanek eragindako biriketako kalteak' eta, horretarako, Busulfan zer den eta nola funtzionatzen duen jakin behar dugu ^[7] .

Zer da Busulfan?

Errezeta botikak dira minbizia tratatzeko eta nahi ez duten hezur muina suntsitzeko hezur muineko transplantea egin aurretik erabiltzen da. Kimioterapia sendagaiak agente alkilatzaile izeneko sendagaien talde batekoa da eta gorputzeko minbizi zelulen hazkundea motelduz edo geldituz funtzionatzen du. ^[8] . Odolaren zenbait nahaste tratatzeko ere erabiltzen da, hala nola polizitemia vera eta metaplasia mieloidea eta leuzemia mielogenoa kronikoa (LMK) tratatzeko. ^[9] .

Hala ere, kimioterapia sendagaiak, aipatu bezala, bigarren mailako efektu larria du eta biriketako fibrosia eragiten du. Busulfanek eragindako biriketako kalteak deitzen zaio. ^[9] ^[10] .

Zer da Busulfan biriketako kaltea?

Biriketako Busulfan, biriketako fibrosi gisa deitzen dena, biriketako ehuna kaltetuta eta orbainduta dagoen botikak eragiten du. Arraroa bada ere, egoera hilgarria da eta Busulfan tratatu duten gaixoen% 5ean baino gutxiagotan gertatzen da ^[hamaika] . Busulfan biriketako kalteei buruzko lehen salaketa 1961ean eman zen.

nola saihestu aurpegian orban beltzak

Gaixotasunak biriketan zuntz gogorrak eta zurrunak eratzea eragiten du eta horrek gizabanakoari arnasa hartzea zailtzen dio.

Baina, esan beharra dago botikak beste bigarren mailako efektu larriak dituela, hala nola honako hauek ^[12] :

Hemorragiak
Inpotentzia
Katarata
Barrabilen atrofia
Amenorrea
Fetuaren malformazioa
Antzutasuna
Biriketako fibrosia
Giltzurrunetako tubuluetan azido urikoaren deposizioa
Anemia
Alopezia
Ginekomastia

Sendagaiaren bigarren mailako efektu arin batzuk honako hauek dira ^[hamaika] :

Pisua galtzea
Goragalea
Larruazalaren hiperpigmentazioa
Oka egitea
Beherakoa
Rashes
Nekea
Ahoa lehorra

Nola diagnostikatzen da Busulfan biriketako kalteak?

Gaixotasuna botika batek eragindakoa dela kontuan hartuta, zaila da egoera diagnostikatzea. Eta kasu gehienetan, egoera egoera aurreratuan egongo litzateke.

Bereizmen handiko tomografia konputatua (CT eskaneatzea) eta histopatologia dira egoera diagnostikatzen lagun dezaketen metodo hurbilenak ^[13] . Busulfan biriketako kalte kasu batzuetan, diagnostikoak honako hauek agerian utzi ditu:

Karbono monoxidoa (CO) askatzeko ahalmena murriztua
Biriketako funtzio probetan arnasketa eredu murriztailea
Bularreko X izpiak ausazko orbanak eta orbanak ager ditzake biriken bi aldeetan
Ralesen presentzia
Ezpainen, azalaren edo azazkalen kolore urdina odoleko oxigeno maila baxua dela eta
Azazkalen oinarria handitze anormala

Azken ohar batean ...

Gaixotasuna hasierako faseetan harrapatzen bada, errazagoa da drogek eragindako biriketako fibrosia kudeatzea - egungo sendagai terapia bertan behera utzi eta botika berri bat hasi litekeelako. ^[14] ^[hamabost] .

Hala ere, ikerketa gehiago egin behar dira sendagaiak eragindako gaixotasunaren nondik norakoak ulertzeko eta tratamendu mediko eraginkorra garatzeko.

Ikusi artikuluen erreferentziak

[1]De Ravin, S. S., Wu, X., Moir, S., Kardava, L., Anaya-O’Brien, S., Kwatemaa, N., ... & Marquesen, M. (2016). Zelulen ama hematopoietiko lentibiralen terapia, X-rekin lotutako immunodefizientzia konbinatu larria lortzeko. Zientzia translazio medikuntza, 8 (335), 335ra57-335ra57.
[bi]Palacios, T. V., Vergales, B., Wisniewski, J., Borish, L. eta Lawrence, M. G. (2016). Virginiako Unibertsitateak esperientzia du immunodefizientzia konbinatu larriaren (SCID) jaioberrien baheketa ezartzen. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 137 (2), AB216.
[3]Sundin, M., Marits, P., Ramme, K., Kolios, A. G. eta Nilsson, J. (2019). Immunoeskasia konbinatu larria (SCID) haurtzaroan agertzen da, agamaglobulinemiarekin, DCLRE1C-n mutazio heterozigoto konposatu berriekin lotua. Inmunologia klinikoa, 200, 16-18.
[4]Klein, O. R., Buddenbaum, J., Tucker, N., Chen, A. R., Gamper, C. J., Loeb, D., ... & Holuba, M. J. (2017). Hezur-muineko haploidentiko ez-mieloablatiboa transplantea egin ondorengo ziklofosfamidarekin, arrisku handiko gaixotasun hematologikoak dituzten paziente pediatriko eta helduentzako. Odol eta Mami Transplanteen Biologia, 23 (2), 325-332.
[5]Robinson, T. M., O'Donnell, P. V., Fuchs, E. J. eta Luznik, L. (2016, apirila). Hezur-muin eta zelula ama transplantazio haploidentikoa: transplantea egin ondorengo ziklofosfamidarekin esperientzia. Seminars in hematology (53. liburukia, 2. zenbakia, 90-97 or.). WB Saunders.
[6]Morishima, Y., Kashiwase, K., Matsuo, K., Azuma, F., Morishima, S., Onizuka, M., ... & Mori, T. (2015). HLA lokusaren parekotasunaren garrantzi biologikoa loturarik gabeko emaile hezur-muineko transplantean. Odola, 125 (7), 1189-1197.
[7]Ikeda, J., Scipione, C., Hyduk, S., Althagafi, M. G., Gao, X., Jongstra-Bilen, J. eta Cybulsky, M. I. (2019). Hezur-muinaren transplanteak Lesio Aterosklerotikoen Formazioaren Lehenengo Etapan du eragina. Arteriosklerosia, Tronbosia eta Biologia Baskularra, 39 (Suppl_1), A534-A534.
[8]Bezinelli, L. M., Eduardo, F. P., De Carvalho, D. L. C., dos Santos Ferreira, C. E., De Almeida, E. V., Sanches, L. R., ... & Corrêa, L. (2017). IV busulfanaren listu jarraipen terapeutikoa zelula ama hematopoietikoen transplantea egiten ari diren pazienteetan: ikerketa pilotua. Hezur-muineko transplantea, 52 (10), 1384.
[9]Tutschka, P. J., Copelan, E. A. eta Klein, J. P. (1987). Hezur-muineko leuzemiaren transplantea busulfan eta ziklofosfamida erregimen berri baten ondoren. Odola, 70 (5), 1382-1388.
[10]Jain, R., Gupta, K., Bhatia, A., Bansal, A. eta Bansal, D. (2017). Obstruazio sinusoidal gibelaren sindromea eta busulfanek eragindako biriketako lesioa autologoaren osteko zelula transplantearen hartzaile batean. Indiako pediatria, 54 (9), 765-770.
[hamaika]Matijasic, N., Bonevski, A., Tokic Pivac, V. eta Pavic, I. (2019). Busulfanek eragindako biriketako lesioak Haur Onkologiako gaixoetan - Literatura berrikustea kasu ilustratzaile batekin. Pediatriako Alergia, Immunologia eta Pneumologia, 32 (3), 86-91.
[12]Mourad, M. eta Crosser, M. S. (2016). A48 ARMAKO GAIXOTASUNEKO MEDIKAZIO KONBENTZIONALA: Biriketako Infiltratuak Ama Zelula Periferikoen Transplanteen ostean, Ez Beti Pneumonia Infekziosoa. Busulfanek eragindako biriketako lesioaren kasua. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 193, 1.
[13]Rix, A., Drude, N. I., Mrugalla, A., Baskaya, F., Pak, K. Y., Gray, B., ... & Mottaghy, F. M. (2019). Kimioterapiak eragindako organoen kalteak ebaluatzea Ga-68 markatutako Duramicinarekin. Irudi Molekularra eta Biologia, 1-11.
[14]Themanns, M., Koban, F., Bergmayr, C., Chrzan, A., Strohmaier, W., Haybaeck, J., ... & Zebedin-Brandl, E. (2019). Treprostinil-ek endotelioaren kalteak murrizten ditu obstrukzio sinusoidal murinoaren sindromean. Medikuntza Molekularreko Aldizkaria, 97 (2), 201-213.
[hamabost]Averyanov, A., Kogan, E. eta Lesnyak, V. (2020). Drogek eragindako biriketako gaixotasunak. Biriketako gaixotasun barreiatu arraroa diagnostikatzeko zailean (393-408 or.). Prentsa akademikoa.