SOMOGYI EFFECT - CAUSES, SINTOMAK, DIAGNOSTIKOA ETA TRATAMENDUA - PAMPEREDPEOPLENY.COM

Alerta azkarretarako harpidetu orain

Kardiomiopatia hipertrofikoa: sintomak, arrazoiak, tratamendua eta prebentzioa Ikusi lagina Alerta azkarretarako BAIMENA JAKINARAZPENAK Eguneroko alertetarako

Besterik gabe

Duela 7 ordu Chaitra Navratri 2021: Data, Muhurta, erritualak eta jaialdi honen esangura
Duela 8 ordu Hina Khanek kobrezko begi itzal berdea eta ezpain biluzi distiratsuak ditu pauso bakun batzuetan!
Duela 10 ordu Ugadi eta Baisakhi 2021: Jai itxura txukundu Celebs-en inspiratutako jantzi tradizionalekin
Duela 13 ordu Eguneko Horoskopoa: 2021eko apirilaren 13a

Ikusi behar

Ez galdu

Etxea Osasuna Diabetesa Diabetes oi-Devika Bandyopadhya By Devika bandyopadhya 2019ko martxoaren 18an

Somogyi efektua, errebote efektua izenaz ere ezaguna, diabetesa duten pertsonengan gertatzen da. Oso zabalduta dagoen arren, fenomeno honek eztabaidagarria izaten jarraitzen du, Somogyi efektuaren arrazoibide teorikoaren inguruko ebidentzia zientifiko gutxiago baitago oraindik. ^[1] .

Diabetikoa intsulina tratatzen ari denean, egunean hainbat aldiz odoleko azukre maila neurtzen jarraitzen du. Emaitzen arabera, intsulina hartu behar da odoleko azukre mailak jaisteko.

Ohera joan aurretik intsulina hartu eta odoleko azukre maila altuekin esnatzen zarenean, orduan fenomeno horri Somogyi efektua esaten zaio. ^[bi] .

Irakur ezazu efektu honi buruz, haren zergatiei buruz, zertan desberdintzen den egunsentiko fenomenoaz, nola diagnostikatu, tratatu eta prebenitu daitekeen jakiteko.

Emakumeen pisua murrizteko dieta taula

Zer da Somogyi efektua?

Fenomeno hau maizago salatzen dute 1 motako diabetesa dutenek, 2 motako diabetesa dutenek baino ^[3] . Honetan, arratsalde partean odol azukre baxua duten pertsonek goizean goiz glukosa maila altua eragiten duen errebote efektua erakutsi ohi dute gorputzean.

nerabeentzako filmak ikusteko

Fenomeno horri Michael Somogyi ikertzailearen izena du, lehen deskribatu baitzuen. Efektu hori odoleko azukre gutxiko epeak luzatzeko gorputzaren defentsa-mekanismoa dela azaldu du ^[4] . Jakinarazi duenez, horren kausetako bat intsulina dosi oso altua izan daiteke oheratu baino lehen.

Hipogluzemia intsulinak odoleko glukosa kantitatea murriztea eragiten duenean gertatzen da ^[5] . Horrek gorputza estresatzen du eta, azkenean, estresaren hormonak askatzen ditu epinefrina, kortisola eta hazkunde hormona. 'Glukagono' hormona endokrinoa ere askatzen da.

Askatutako glukagonoak gibela eragiten du glukogenoaren biltegiak glukosa bihurtzeko. Honek odoleko glukosa maila asko errebotatzea eragiten du. Gainera, estresaren hormonek odoleko glukosa maila altuetan mantentzen dute. Zelulek intsulinarekiko gutxiago sentitzen direnean gertatzen da hori. Egoera horri intsulinarekiko erresistentzia esaten zaio ^[6] .

Somogyi efektuaren sintomak

Fenomeno honen lehen sintoma odoleko glukosa maila altua da goizean esnatu bezain laster (intsulina dosi handiagoei erantzuten ez dietenak). Beste sintomak dira ^[7] horrela:

Gaueko izerdiak
Bihotz taupada azkarra
Buruko minarekin esnatzea
Glukosa maila baxua 2: 00etatik 3: 00etara
Ikusmen lausoa
Nahasmena
Nekea
Ahoa lehorra
Zorabioak
Egarria
Gosea handitzea

Somogyi efektuaren arrazoiak

Diabetesa duten gehienek intsulina injekzioak erabiltzen dituzte odoleko glukosa maila kontrolpean edukitzeko. Hala ere, arazoak gerta litezke injektatutako intsulina dosia zuzena edo norberaren osasun egoeretarako egokia ez bada. Egokiena, Somogyi efektuaren zergatiak dira ^[8]

Ingelesezko maitasun istorio onenak

intsulina gehiegi hartuz edo
oheratu aurretik nahikoa ez jatea.

Aipatutako bi faktoreek odoleko glukosa maila gehiegi jaistea eragin dezakete. Horrek gorputza erantzuteko moduan, hormonak askatzen hasten da odoleko azukre maila igotzeko. Batzuetan, azukre maila gehiegi igotzen da eta horrek hipergluzemia eragiten du.

Somogyi efektuaren diagnostikoa

Goizean odoleko glukosa maila handitzeko beste arrazoirik ez badago, seguruenik Somogyi efektuaren ondorioz izango da. Beste adierazle bat goizeko hipergluzemiaren kasuan gertatzen den intsulina handituarekin tratatzearen erresistentzia da ^[9] .

Odoleko glukosaren irakurketak hainbat gauetan grabatzeak Somogyi efektua nahiko erraz diagnostikatzen lagunduko dizu.

Jendeak ohitura hartu beharko luke odoleko azukre maila egiaztatzeko ^[10]

oheratu aurretik
noiznahi 2: 00etatik 3: 00etara
esnatzean

Esnatzerakoan glukosa maila baxua duzula esnatzerakoan baina odoleko glukosaren irakurketa oso altua duzula ikusten baduzu, orduan Somogyi efektua izango duzu ziurrenik.

eztia aurpegian aplikatu

Hobe litzateke glukosaren jarraipena (CGM) etengabeko sistema erabiltzea ^[hamaika] . Aukera hau zure medikuarekin eztabaidatu beharko zenuke. Metodo honek glukosaren sentsore txiki bat azalaren azpian sartzea dakar. Normalean, medikuak egiten du. Grabatutako informazioa kontrolatzeko gailu batera bidaltzen da. Honek glukosa-mailen jarraipena egiten du eta maila altuak edo baxuegiak diren jakiten lagunduko dizu.

Somogyi efektuaren tratamendua eta prebentzioa

Hipogluzemia garatzea saihestea Somogyi efektua prebenitzeko modurik onena (eta bakarra) da.

Tratamendu aukeren artean daude ^[12]

oheratu aurretik hartutako intsulina dosia jaitsi,
intsulina administratzeko denbora ondo,
erabiltzen den intsulina mota (marka) aldatzea,
bizimoduko faktoreak aldatzea (ariketa fisikoa, estresa) eta
askaria jatea arratsaldeko intsulina dosia ematen duzun bitartean.

CGM sistemak oso eraginkorrak dira eta zure medikuak agindu ditzake diabetesaren epe luzerako Somogyi efektuarekin batera. CGM sistemak pazienteari hipogluzemia edo hipergluzemia dela ohartarazten du alarmak erabiliz ^[13] .

Jarraipen jarraitua eta etengabea lortzeko, zure medikuak zure pisua kontrolpean mantentzeko eskatuko dizu. Ez hori bakarrik, A1C hemoglobina izeneko globulu gorrien proteina baten mailak ^[14] (hau glukosarekin lotzen da) denboran zehar ere kontrolatu beharko litzateke.

10 asana eta haien onurak

Somogyiren arriskuak handitu egin daitezke intsulina dosi handiagoa hartu behar izanez gero oheratu baino lehen. Kasu horietan, odoleko glukosa maila egunero goizeko 3ak aldera erregistratzea, gutxienez lehen egunetan, beharrezkoa izan daiteke. Arazoak izanez gero, berehala kontsultatu medikuari, intsulina dosia pixkanaka handitzea gomendatzen baitu, gorputzak egokitzeko denbora izan dezan.

Nola bereizten den Somogyi efektua Egunsentiaren fenomenotik ^[hamabost]

Jende asko nahasten da Somogyi efektuaren eta egunsentiaren fenomenoaren (egunsentiaren efektua) artean. Hau da, funtsean, Somogyi efektua bezala, egunsentiaren efektuak goizean ere hipergluzemia (odoleko azukre maila altua) izaten du. Hala ere, hipergluzemiaren arrazoia desberdina da egunsentiaren efektuaren kasuan.

Egunsentiaren efektua gertatu izanaren kausa intsulina-mailen beherakada eta hazkunde-hormonen hazkundea dela eta (goizeko lehen orduetan odoleko glukosa-mailak gora egitea eragiten duen eragilea da)

Somogyi efektua eta egunsentiaren efektua bereizteko, odoleko azukre maila probatu behar da goizeko 3etan eta ondoren berriro probatu behar da goizean. Odoleko azukre irakurketa goizeko 3etan baxua bada, Somogyi efektua adierazten du. Bestalde, goizeko 3etan odoleko azukre irakurketa altua edo normala bada, egunsentiaren fenomenoa adierazten du.

Amaitzeko...

Beti ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula intsulina dosia egokitu aurretik. Hori are garrantzitsuagoa da odoleko azukre gorabehera handiak izaten badituzu.

Paziente diabetikoen ikuspegia bikaina da Somogyi efektua garaiz identifikatu eta ondo kudeatzen bada. Intsulina kudeatzeaz gain, funtsezkoa da paziente horiek bizimodua ondo kudeatzea, dieta eta ariketa fisikoa bezalako faktoreak kontuan hartuta.

Ikusi artikuluen erreferentziak

[1]Yang, X., Mei, S., Gu, H., Guo, H., Zha, L., Cai, J., Li, X., Liu, Z., ... Cao, W. (2014). Gehiegizko intsulina (glargina) izateak 2 motako diabetesa eragiten du chow dietaz elikatutako saguetan. Journal of endocrinology, 221 (3), 469-480.
[bi]Choudhary P, Davies C, Emery CJ. Baraualdiko glukosa maila altuak iradokitzen al du gaueko hipogluzemia? Somogyi efektua - fikzioa baino gehiago? Diabet Med. 201330: 914-917
[3]Somogyi M. Diabetesaren areagotzea intsulina gehiegizko ekintzaren ondorioz. J Med naiz. 195926: 169–191.
[4]Pandit K. (2012). Glukosaren etengabeko jarraipena. Endokrinologia eta metabolismoaren Indiako aldizkaria, 16 (Suppl 2), S263-266.
[5]Kalra, S., Mukherjee, J. J., Venkataraman, S., Bantwal, G., Shaikh, S., Saboo, B., Das, A. K., ... Ramachandran, A. (2013). Hipogluzemia: ahaztutako konplikazioa. Endokrinologia eta metabolismoaren Indiako aldizkaria, 17 (5), 819-834.
[6]Freeman AM, Pennings N. intsulinarekiko erresistentzia. [2018ko urriaren 27an eguneratua]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls argitaletxea 2019 urtarrila.
[7]Minicucci, W. J., Maia, F. F., Neto, A. M. eta Zantut-Wittmann, D. E. (2015). Somogyi efektua T1D gaixoen baraualdiko hipergluzemiaren kausa ohikoena bezala. Diabetologia eta sindrome metabolikoa, 7 (Suppl 1), A62.
[8]McMillan FD, Feldman EC. Diabetes mellitusa duten katuetan intsulina gehiegi hartu ondorengo hipergluzemia. J Am Vet Med Assoc. 1986188: 1426-1431.
[9]Li, W., Du, S. N., Shi, M. J. eta Sun, Z. Z. (2016). Hipergluzemia predinner espontaneoa eta iragankorra diabetesa duten zenbait gaixotan: Ilunabar fenomenoa. Medikuntza, 95 (47), e5440.
[10]Pandit K. (2012). Glukosaren etengabeko jarraipena. Endokrinologia eta metabolismoaren Indiako aldizkaria, 16 (Suppl 2), S263-266.
[hamaika]Moretti S, Tschuor F, Osto M, et al. Katuetan erabiltzeko denbora errealean etengabeko glukosa kontrolatzeko sistema berriaren ebaluazioa. J Vet Intern Med. 201024: 120-126.
[12]Hoi ‐ Hansen T, Pedersen ‐ Bjergaard U, Thorsteinsson B. Somogyi fenomenoa eguneroko bizitzan glukosaren etengabeko jarraipena erabiliz berrikusi zen. Diabetologia. 200548: 2437-2438.
[13]Pandit K. (2012). Glukosaren etengabeko jarraipena. Endokrinologia eta metabolismoaren Indiako aldizkaria, 16 (Suppl 2), S263-266.
[14]Sherwani, S. I., Khan, H. A., Ekhzaimy, A., Masood, A. eta Sakharkar, M. K. (2016). HbA1c probaren garrantzia paziente diabetikoen diagnostikoan eta pronostikoan. Biomarkatzaileen ikuspegia, 11, 95-104.
[hamabost]O'Neal TB, Luther EE. Egunsentiaren fenomenoa. [2019ko urtarrilaren 30ean eguneratua]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls argitaletxea 2019 urtarrila.